中耳炎

        耳包括外耳、中耳和内耳三部分,以鼓膜为界,鼓膜内侧为中耳。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎X变。可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎.

疾病分类

急性中耳炎:

是指发生在中耳X的一种急性炎症性反应,可分为急性非化脓性和急性化脓性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎:

较为常见,以内耳长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点,是中耳X、鼓膜或深达骨质的化脓性炎症,重者炎症深达乳突骨质。分为单纯性慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤型中耳炎。 

分泌性中耳炎:

小儿发病率较高,是引起小儿听力下降的常见原因之一。以中耳积液(包括浆液、X、浆-X,而非血液或脑脊液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。

       中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎X变,可发生于各个年龄阶段,好发于三岁以下的儿童。中耳炎可由细菌、病毒感染引起,多数是由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起,也可由其他疾病发展而来,例如耳道内异物、耳道X等,可以发展为中耳炎。

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主要病因:

病原体感染

急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒,但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。常见的致病菌主要为肺炎球菌,其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。

咽鼓管堵塞

由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口,造成咽鼓管堵塞、狭窄,影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。

清洁功能不良

上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪,管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害X纤毛输送系统的功能,使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。

防御功能障碍

咽鼓管咽口的瘢痕牵引、X的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失,给致病微生物侵入中耳有可乘之机。

诱发因素

  • 反复感冒和上呼吸道感染。

  • 过度吸烟或X烟,从而X鼻窦、咽部等。

  • 耳垢过多堆积。

  • 夏季频繁使用空调风扇:可使得房间内的灰尘、有害物质漂浮游移,且空调本身容易藏污纳垢,易诱发呼吸道过敏,使得耳咽管堵塞,从而引发中耳炎。

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